美国政府承诺在2020年年底前用2000万剂新冠肺炎疫苗给美国人接种疫苗，但到2020年的最后一天，实际接种量已经停止到280万剂。许多美国媒体都感到惊讶：究竟是什么原因导致联邦政府将这种疫苗的"卷曲速度"宣传成慢动作"？

组织混乱，各自为政。

根据疾病控制和预防中心在2020年12月31日的数据，美国分布的新冠肺炎疫苗的数量为1240万剂，而只有280万剂，而疫苗的分发在某些环节上显然遇到了阻碍。

根据美国媒体的分析，部分原因可能是卫生机构在传统的新年假期期间休息，而疫苗分发的大部分具体工作，如调度和人员配置，则是由当地卫生官员和医院完成的。2020年12月29日，美国总统唐纳德·特朗普(Donald Trump)在社交平台上发布了一份特别声明，以区分联邦和州之间的责任："当联邦政府将疫苗运送到指定地区时，各州负责分发疫苗。"业内一些人指出，交通只是疫苗接种过程中最简单的一步，疫苗的分发是最困难的部分。

即使联邦政府只提供疫苗，不管疫苗的分发情况如何，联邦官员手中都有一个"混乱的账户"。在2020年12月30日的一次新闻发布会上，联邦疫苗CURLY行动的后勤主管古斯塔夫·F·佩纳(GustaveF.Perna)说，"他的团队不确定这些延迟发生的原因。"他说，疾病控制中心正在收集数据，以更好地理解疫苗接种过程缓慢的原因。

当地卫生部门充满了苦水，但防疫工作使他们无法应付。马里兰州蒙哥马利县的卫生官员加雷斯告诉美国媒体："我们不仅要管理疫苗接种，还要负责一系列的防疫工作，比如新的冠状病毒检测、接触追踪等。"马里兰州蒙哥马利县的卫生官员加雷斯告诉美国媒体。卫生部门的工作人员已经很长一段时间没有工作了，必须临时更换。每一次新一批疫苗的到来，加雷斯的团队都会争分夺秒地与有资格接种疫苗的人联系，并尽快分发疫苗。

得克萨斯州也有类似的情况。卫生官员表示，该州有疫苗，但分发速度缓慢，主要原因是新冠肺炎确诊病例激增，医院忙于接种疫苗。德克萨斯州州长阿博特(Abbott)在2020年12月29日表示，德克萨斯州很大一部分疫苗仍闲置在医院货架上。

由于缺乏联邦政府的协调组织，美国的疫苗接种工作基本上处于独立领导和战斗的状态。布朗大学公共卫生学院院长阿希什·贾(AshishJha)认为，目前的政府安排是不合理的，地方卫生官员和医院通过将最困难的任务移交给资源最少、力量最薄弱的人群来负责疫苗接种。

影响疫苗接种效率的体制障碍

除了缺乏协调之外，美国的疫苗接种效率还受到许多因素的制约，例如体制障碍。

目前，在美国广泛分布的新冠肺炎疫苗必须在-75℃的低温下保存，这对没有特殊制冷设备的小型医院和机构构成了挑战。这种疫苗不适合大规模接种，因为它有非常、非常具体的储存和加工要求，"免疫管理协会会长汉南(ClaireHannan)说，该协会一直在帮助各州制定疫苗接种计划。

然而，许多国家比美国更有效率。在这方面，汉南指出，这些国家有一个集中的卫生服务体系，而美国没有这样的国家卫生基础设施，造成了许多具体问题。例如，为了进行疫苗接种，联邦政府和州政府必须签署法律协议；护士必须参加一个特别项目来接种疫苗；他们需要调查哪些机构有低温冰箱来储存新冠肺炎疫苗。因此，汉南说："美国的保健系统不可能在四个月内为3亿人接种疫苗。

正是由于医疗系统分散的问题，一些基层工作人员不得不找到自己的方法来分发疫苗。每隔五天，密歇根州的一名医生贝茨(RichardBates)就会开车超过200公里，把数十剂疫苗送到该州北部的乡镇医院，持续三个小时。"我开车穿过许多小镇，我在想我们怎么给这么多人接种疫苗，"贝茨告诉媒体。

截至2020年12月31日，在美国的两个州发现了新的冠状病毒，连续两天有3700多人死亡。这一流行病的加速恶化给疫苗接种工作带来了更紧迫的压力。

美国当选总统乔·拜登于2020年12月29日表示，根据特朗普政府目前的疫苗管理水平，"美国需要数年时间才能在全国范围内接种疫苗。

美国的舆论也对目前疫苗接种的混乱感到不满。"美国畅销书威廉·皮特(WilliamRiversPitt)写道："这个国家已经筋疲力尽了。"至少就目前而言，随着联邦领导差距的继续，我们很大程度上只能靠自己了：戴着面具，尽可能多地呆在家里，洗手，生病或者在暴露于病毒后自我隔离。如果可以的话，不要在除夕出去。