风湿病患者,不要自己擅自停药,听听医师怎么说
新冠肺炎防控期间,一些慢性病患者的复诊受到影响。中山大学附属第六医院风湿病科主任医师黄健林提醒说,由于疫情的影响,出现了许多延误正常复诊的病例。对于风湿病患者,请勿擅自停止服药。应注意再诊断。在疫情期间,我们可以根据自我评估判断他们是否迫切需要去医院复诊。
盲目地"隐藏疫情可能会推迟正常的重访。
最近,一位患有多发性心肌炎的老妇人三周不敢来医院,她不能走路。昨天来医院时,她发现肌肉酶达到5600 U/L;一位患有Behcet病的病人不愿意来医院做腹痛,加上两周的停药。当她来医院时,她变得越来越严重、发烧、明显疲倦和消瘦。
黄健林说,风湿病是一种慢性疾病,大部分不能治愈,需要长期服药,通常需要定期复查、验血、调整用药,以稳定病情,达到降低疾病活动性和缓解病情的目的。
有些患者在服药时有两种极端危险的做法要避免。"黄建林说,一是停药不当会导致疾病复发,严重者(如红斑狼疮复发严重)可危及生命;二是患者感觉良好,一直在服药却不复查。比如,有的患者觉得来医院看病麻烦,就自己买药,或者在当地医院开药。 他们不进行肝功能和血常规的监测,在药物出现副作用时也不发现自身的副作用。比如,有的病人吃药,得了黄疸,皮肤一"橙"就来看病。 这是因为很多抗风湿药物可能损伤肝脏,影响骨髓造血,导致白细胞下降,淋巴细胞下降,容易感染,严重者可并发肺部感染,危及生命。
你去不去医院首先可以评估。
黄健林建议,在特殊时期,风湿病患者应及时到医院进行自我评估:
如果是复诊病人,目前病情稳定,最后一次复诊,医生没有添加可能伤害肝脏或导致白细胞减少的新药,仅在最后一次复查验血时间前一个月,暂时不能来医院。"如果药物不足,可以通过网上药店购买。有些事情不明白,你可以先通过互联网+医疗咨询平台或手机客户咨询医生。如果目前病情不稳定,如系统性红斑狼疮患者皮疹、脱发、腹痛、泡沫尿、头痛、精神异常、皮下出血、下肢水肿、甚至发热;类风湿关节炎患者关节明显肿胀疼痛,不能行走;血管炎患者有皮肤溃烂、严重疼痛等症状,必须到医院复诊。
有些类风湿的患者进展不是很快的,比如骨关节炎患者,受累的关节多是上下楼梯时承重关节疼痛,一般没有肿胀,这种情况,在这个特殊时期可以不急着去医院就诊但如果风湿病的症状比较明显,比如遇到足关节明显红肿热痛(可能是痛风急性发作),家里没有药物或口服药物,某个关节特定肿痛(担心关节腔积液),建议来医院就诊如果是初诊患者,就要考虑目前风湿病的进展是否明显。另外,对于几年来不明原因的关节疼痛,口干,眼干,腰痛,如果没有明显进展,也不必急着去医院。比如患者出现多个关节肿痛,导致不能行走(可能是类风湿性关节炎),大量皮疹,脱发,水肿,尿少,腹痛(担心系统性红斑狼疮),这些情况建议就诊。